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磁性纳米药物介导的温和精准皮层磁刺激快速改善小鼠抑郁症状

时间:2020-06-20作者:孙剑飞点击:

      重度抑郁症(MDD)是人类最常见的重性精神障碍之一,终生患病率高达15-18%,其高复发率、高致残率、高自杀率及其低识别率、低治疗率、低治愈率给患者、家庭和社会带来了沉重负担,已成为严重的社会问题并制约经济发展。2017年,世界卫生组织发布的数据显示,2015年全球抑郁症患者已超过3亿,相当于世界人口的4.4%,并预计2030年MDD将跃居全球疾病总负担第一位。抑郁症至今病因不清、病理生理机制不明,诊断仍然依赖临床表象,缺乏客观的生物学诊断标记,抗抑郁剂治疗疗效个体差异大,33%患者治疗无效,无法实现早期预警、精准诊疗。因此,攻克MDD临床难题是全球脑科学首要任务,是中国脑科学计划重点攻关的三大高级脑功能紊乱疾病之一。重复经颅磁刺激(rTMS)作为一种无创且安全有效的神经/精神疾病物理治疗手段,于2008年获得了美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,针对左背外侧前额叶皮层(DLPFC),利用高频(10 Hz)磁场进行临床干预,以治疗难治性抑郁。但目前rTMS仍然存在技术局限性,包括穿透力差,磁刺激聚焦精度不足,刺激深度有限等。特别是在小动物精神疾病模型中,即使最小的通用线圈也会刺激整个半球甚至整个大脑,无法做到精准定位,难以研究rTMS的神经调控机制等脑科学相关的重大科学问题。因此,当前亟需创新改进磁刺激技术,以满足快速发展的科学研究需要。


      针对此问题,东南大学生医学院顾宁/孙剑飞团队和附属中大医院张志珺团队展开了医工结合的密切合作,提出了利用超顺磁性纳米氧化铁(SPIO)药物,结合轻度磁脉冲序列,以提高局部皮层敏感性的磁性脑刺激的新策略,即联合磁性刺激系统(c-MSS)。建立慢性不可预测的轻度应激抑郁模型小鼠,使用离体注射将SPIO纳米药物精确地递送至左前额叶皮层(PrL)。使用0.1T磁场进行磁刺激(每次5分钟,每天两次)。研究结果发现c-MMS在用10Hz磁刺激5天后,可快速改善CUMS小鼠的抑郁样症状。重要的是,本研究中使用的SPIO纳米药物已获得中国FDA临床试验许可,安全无毒,通过被外磁场磁化,从而活化局部神经元,增强局部脑区的磁刺激敏感性,是一种理论上可精准刺激小动物任意皮层靶标的新方法。这一项研究成果将极大地丰富磁刺激的潜在应用领域,促进基于磁性纳米药物的磁刺激技术临床转化。


      相关结果已作为封面文章发表于Zoological Research(2020, 41: 381-394)期刊上。